BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG/KENDARAAN DINAS

 (KOP SATKER )

_________________________________________________________________________

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG/KENDARAAN DINAS

Nomor :……………………………………              

Pada hari ini ………….. Tanggal …….. Bulan ……………. Tahun Dua Ribu Sembilan Belas yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                     : ……………………

NIP                         : ……………………

Jabatan                 : ……………………

Instansi                 : …………………….

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Nama                     : ……………………

NIP                         : ……………………

Jabatan                  : ……………………

Instansi                 : …………………..

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA dengan ini sepakat bahwa:

1.    PIHAK PERTAMA menyerahkan …………………… kepada PIHAK KEDUA dalam rangka kepentingan dinas, dengan rincian sebagai berikut;

-                    …………………………………

-                    ………………………………….

-                    ………………………………..

-                   ………………………………..

2.       PIHAK KEDUA bersedia menjaga dan merawat barang tersebut dengan sebaik-baiknya.

3.    Apabila diperlukan,PIHAK KEDUA bersedia mengembalikan barang tersebut kepada PIHAK PERTAMA dengan kondisi baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara Peminjaman Barang/Kendaraan Dinas ini dibuat, untuk digunakan sebagaimana mestinya. Apabila terdapat kesalahan dikemudian hari, maka akan diselesaikan secara musyawarah.

Yang Menyerahkan                                                                                    MENGETAHUI

                                                                                                                KEPALA ………………….

                 

                           (,………………………………..)                                                                         (……………………………….) 

             …………………………………..                                                                      ……………………………………….